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工商時報【朱漢崙╱台北報導】

隨著國人醫療開銷越來越大,如何選擇好的「實收實付醫療險」,來彌補健保不給付的部分,避免醫療自費負擔過重,已成為當前投保人的重要課題,對此元大人壽建議,在挑選實支實付醫療險時,可從下列三個事項去分析,包括:1、住院醫療、手術及相關醫療費用給付的限額是否可滿足基本醫療支出的費用;2、是否有包括門診手術的理賠;3、是否有續保,與最高可續保的年紀。

元大人壽進而說明,之所以要特別注意上述三點,最主要在於隨著醫療技術的進步,曾經是臨床的小手術,之後越來越多成為「門診手術」,但倘若變成門診手術之後,就不再列入該實收實付醫療險雲林縣口湖鄉影音交友的給付項目的話,保戶會到申請保險給付時,才赫然發現其手術並非在實收實付醫療險的給付項目之列。

此外,市場上常見的實支實付醫療險大多是一年期的醫療險附約,因此,元大人壽提醒,保戶在投保之前,必須注意投保的商品是否有提供保證續保,以及最高可以續保到幾歲?

元大人壽主管也分析,目前實支實付醫療險在一年期的醫療險附約之內,可提供病房費用、住院醫療費用及手術費用等保障項目,因此,無論是住院雜支、昂貴的新式藥材成本、新的醫療技術等項目,都可透過實支實付醫療保險所提供的保險保障來轉嫁可能面臨的風險。

但是,目前各家保險公司的實支實付醫療險,在商品設計上皆略有不同,因此投資人最好依據上述三個重點,來選擇對自己最有利的實支實付醫療險,以確保自己在發生事故時不會出現臺南市官田區無線跳蛋保障缺口。

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

醫療改革基金會昨召開記者會,抗議新政府上任後推動新版的醫院評鑑版本,把現制列為必要的醫事人力項目,包括護病比、藥師人力等全刪除,圖利醫院高層;衛生福利部則表示,醫院人力將改為每月公布一次,倘若發現不合理,將會同發動勞檢,一旦發現違法,就會依照勞基法開罰。

醫改會董事長劉淑瓊指出,現行的醫院評鑑會將護病比列入,一旦不通過,就會降級,但現在卻被衛福部假藉「簡化評鑑」打回原點,根本是在偷渡「減少醫院人力,降低雇主負擔」。

面對醫改會等團體提出的質疑,衛生福利部醫事司司長石崇良說,會將醫事人力與醫院評鑑脫鉤,主因是以往各界批評某些醫院在人力數據上造假,例如在評鑑當天將人力從分院調過來,以致實際人力狀況與評鑑時有落差。

因此,未來各醫院的醫事人力,除將醫院的人力每月公布於網路上、低於設置標準者立即由地方衛生局查處外,也會與各醫院的健保申報情形進行交叉比對,計算出每名醫事人員的服務量是否有異常,倘若醫事人員平均服務量異常偏高,隨即發動勞檢,透過勞檢的罰款約束力,來維持人力平衡。

至於這樣做法是否能箝制醫院經營者?石崇良表示,倘若醫院勞檢未過,也會影響下次評鑑成績,也有可能被降級,醫事人力從單次性的評鑑,改為每月的定時監督,絕對比過去更為嚴謹。

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