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一位女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,之後到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。經胸部超音波導引肋膜引流檢查之細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成之肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失了。

台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀之產生。常見之臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

林敬凱醫師說明,針對結核菌感染造成之肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約五成,常需反覆檢查才能提高診斷率。現在醫療技術更精進,肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)是一種低侵襲性的手術,可以對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,可提升超過九成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。

林敬凱醫師指出,肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,不需進手術室做全身麻醉,只需以局部麻醉及一般鎮靜藥物,大大降低因麻醉及插管造成之風險,且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小,恢復時間也較短。對其他疾病所造成之不明原因肋膜積水,如惡性腫瘤,肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。此外,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可以考慮接受肋膜腔鏡治療。

中國時報【尤嬿妮╱台北報導】

王力宏為電影《長城》演唱的片尾曲〈緣份一道橋〉今(15日)曝光,數位單曲由華納音樂發行,他與華納老闆陳澤杉私交甚篤,推測他透過此次合作為明年推出的新專輯試水溫,對此華納表示:「這次合作相當愉快,華納音樂希望繼續合作。」而截稿前王力宏對此未做回應。

冷笑話逗妻

他昨在波士頓音樂廳獲母校伯克利音樂學院頒發榮譽博士學位,太太王靚蕾剛坐完月子,陪同出席活動,還掌鏡為他做臉書直播,他表演結束回休息室,又即興彈奏鋼琴唱了一段〈火力全開〉,王靚蕾點他唱〈你不在〉,王力宏耍冷回:「我在啊。」互動逗趣。

攜手方文山

由張藝謀執導的電影《長城》,集結好萊塢巨星麥特戴蒙、威廉達佛,以及劉德華、張涵予、鹿?、彭于晏、林更新等一線演員,片尾曲由張藝謀欽點王力宏獻聲。他與張藝謀緣起2007年威尼斯影展,當時李安帶著《色戒》演員出席影展,透過李安引薦,3人一起共進早餐,後來張藝謀接任2008年北京奧運會開閉幕式總導演,邀王力宏寫歌,王力宏每周寫一首歌,雖最後未被採用,已令張印象深刻,開啟這次合作機會。

他首度攜手方文山創作新歌,並找來相識13年的好友譚維維合唱:「這幾年對譚維維的表演留下深刻印象,她引人入勝的唱法俘虜無數觀眾的心。」

〈緣份一道橋〉今在Hit FM搶先聽,全球數位平台同步上架。

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藝人王力宏擔任挪威郵輪宣傳大使 (圖)











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中央社





2016年11月21日週一 台北標準時間下午4時34分





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